Tief unter der Himmelsmauer liegt der gigantische Kontinent Tiefheim. Es ist eine der vier Domänen auf der Elementarebene, deren Oberfläche bedeckt ist mit Rissen, Spalten und Kratern. Regelmässig erschüttern Erdbeben und Erdstösse die Oberfläche, und wenn die Feuer aus den Tiefen durchbrechen, öffnet sich die Erde und riesige Vulkane formen sich bis Therazane's Erdelementare sie aufhalten können.

Tiefheim ist durchdrungen mit Höhlen, Tunneln und endlosen Verbindungswegen in welchen Würmer, grabende Tiere und andere unterirdische Kreaturen leben. Edelsteine und Juwelen aller bekannten Arten, auch jene welche auf Azeroth nicht zu finden sind, können gefunden werden, zählen jedoch alle als Eigentum der Steinmutter. Der Abbau ist in ihrem Reich nicht erlaubt und wird hart bestraft. Gelehrte glauben das einige der Steine starke magische Kräfte beherbergen könnten, diese Theorie jedoch lässt sich wohl nicht so schnell beweisen.

Die Oberfläche des Kontinents ist zum Leben nicht angenehm, einige wenige anspruchslose Pflanzen und Tiere konnten sich jedoch ansiedeln und fristen eine karge Existenz. Das Leben dieser Kreaturen ist kurz und gefährlich, aber Therazane, die Steinmutter nährt sie wann und wo immer sie kann. Jene anzugreifen die sie als ihre „Kinder“ betrachtet ist der schnellste Weg, ihre Feindschaft auf sich zu ziehen.

An einigen wenigen Stellen sieht die Oberfläche von Tiefheim aus wie ein felsiger verlassener Landstrich von Azeroth's aus. Besucher auf der Elementarebene können hier ein gewisses Mass an Ruhe finden auch wenn der Boden mit einer erschreckenden Häufigkeit schüttelt und bebt. Unterirdisch Reisende müssen sich nicht nur den Beben stellen, auch Stolleneinbrüche, Felsstürze und viele weitere Gefahren drohen hier.